Какие нормы регулируют вентиляцию в медицинских помещениях

При оценке вентиляции применяется сразу несколько документов:

• СП 2.1.3678-20 — санитарные требования
• СанПиН 1.2.3685-21 — микроклимат
• СП 60.13330.2020 — вентиляция и кондиционирование
• СП 158.13330.2014 — требования к зданиям медицинских организаций

Они применяются одновременно, а не по отдельности.

Базовое требование

СП 2.1.3678-20, п. 2.4:

«В помещениях медицинских организаций должны обеспечиваться параметры микроклимата, воздухообмена, освещенности, уровни шума, вибрации, электромагнитных излучений, установленные гигиеническими нормативами. В воздухе помещений не допускается превышение предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ, установленных гигиеническими нормативами.»

Что это означает

Если вы не можете подтвердить:

• сколько воздуха поступает и удаляется
• температуру и влажность
• отсутствие вредных веществ

считается, что требования не соблюдены.

Когда обязательно нужна вытяжка

СП 2.1.3678-20, п. 2.6:

«Помещения медицинских организаций, в которых установлено оборудование, являющееся источником выделения пыли, химических веществ, избытков тепла и влаги, должны быть обеспечены местной системой вытяжной вентиляции.»

Косметология

• лазерные процедуры → образование продуктов термического разложения биологических тканей
• аппаратные и механические шлифовки → образование мелкодисперсной пыли
• применение антисептических и косметологических средств → образование аэрозолей и испарений

Стоматология

• работа высокоскоростных наконечников → образование аэрозольной смеси слюны, воды и частиц тканей
• механическая обработка зубов → образование пыли
• использование дезинфицирующих средств → испарения химических веществ

Лаборатории

• работа с химическими реактивами → выделение паров и газов
• работа с биологическими материалами → образование биологических аэрозолей
• использование растворителей → испарения летучих веществ

В таких помещениях наличие локальной вытяжки является обязательным требованием, а не рекомендацией.

Общие требования к системе вентиляции

СП 2.1.3678-20, п. 4.5.3:

«Здания, строения и сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением.»

Вентиляция должна быть системой, а не «просто окнами».

Когда нужна механическая вентиляция

СП 60.13330.2020, п. 7.1.3:

«Вентиляцию с механическим побуждением следует предусматривать в помещениях, в которых по условиям технологии или по условиям обеспечения нормативных параметров микроклимата и чистоты воздуха невозможно обеспечить требуемые параметры воздуха при использовании естественной вентиляции.»

Простой вывод

Если:

• нет окон
• или естественная вентиляция не обеспечивает нормативные параметры

механическая вентиляция обязательна.

Если помещение в жилом доме

СП 2.1.3678-20, п. 4.5.4:

«Система вентиляции медицинской организации, размещающейся в многоквартирном доме, должна быть отдельной от вентиляции многоквартирного дома.»

Это означает:

• нельзя использовать общедомовую вентиляцию
• необходима отдельная система вентиляции

Если помещение в торговом центре

Важно понимать:

• вентиляция в торговом центре уже предусмотрена
• но она не считается автоматически подходящей для медицинской деятельности

Система должна быть проверена на соответствие требованиям медицинского профиля:

• обеспечение нормативного воздухообмена
• правильное направление потоков воздуха
• отсутствие перетоков между помещениями
• возможность подключения и доработки системы
• наличие подтверждающих документов и расчетов

Организация потоков воздуха

СП 2.1.3678-20, п. 4.5.8:

«Каждая группа помещений медицинской организации должна быть оборудована раздельными системами приточно-вытяжной вентиляции либо вентиляционная система нескольких помещений должна исключать возможность перетока воздуха между помещениями.»

СП 60.13330.2020, п. 7.3.12:

«Приточный воздух следует подавать таким образом, чтобы исключить перетекание воздуха из зон с более высоким уровнем загрязнения в зоны с более низким уровнем загрязнения.»

Если по-простому: воздух не должен идти из «грязных» зон в «чистые».

Рециркуляция воздуха

СП 60.13330.2020, п. 7.3.13:

«Рециркуляция воздуха не допускается из помещений, в которых выделяются вредные вещества 1-го и 2-го классов опасности, а также из помещений, в воздухе которых могут содержаться болезнетворные микроорганизмы, грибки или резко выраженные неприятные запахи.»

СП 158.13330.2014:

При проектировании медицинских помещений учитываются требования СП 158.13330.2014, устанавливающие специальные требования к зданиям и помещениям медицинских организаций, в том числе ограничения по применению рециркуляции воздуха.

Какие документы нужны для СЭЗ

1. Проектная часть

• проект вентиляции (раздел ОВ — отопление и вентиляция) либо схема вентиляции
• расчет воздухообмена

2. Оборудование

• паспорта оборудования
• технические характеристики оборудования

3. Подтверждение состояния

• акт обследования вентиляционной системы

4. Лабораторные измерения

Для подтверждения соответствия могут потребоваться протоколы лабораторных исследований:

• кратность воздухообмена
• температура воздуха
• влажность воздуха
• скорость движения воздуха
• загрязняющие вещества

Что делать, чтобы пройти СЭЗ без отказа

1. Определить профиль медицинской деятельности
2. Проверить помещение до подачи на СЭЗ
3. Сделать расчет воздухообмена
4. Разработать проект вентиляции
5. Смонтировать или доработать систему
6. Провести лабораторные замеры
7. Собрать подтверждающие документы

Типовые причины отказа

• нет расчета воздухообмена
• нет протоколов измерений
• вентиляция не соответствует профилю медицинской деятельности
• используется общедомовая система вентиляции
• нет разделения потоков воздуха
• нет местной вытяжки там, где она обязательна

На практике значительная часть помещений изначально не готова к получению СЭЗ и требует доработки вентиляции.

Главное правило

Важно не просто сделать вентиляцию. Важно доказать, что она работает по установленным нормативам.

Быстрая самопроверка

Если у вас:

• нет проекта вентиляции
• нет расчета воздухообмена
• нет протоколов измерений
• вентиляция подключена к общедомовой системе

с высокой вероятностью будет отказ в СЭЗ